Инволюционные психиатрические синдромы

Психиатрические синдромы инволюции соответствуют органическим психопатиям. Они вызваны истощением, инволюцией церебральных клеток.

Клинически различают недементные пресенильные синдромы и синдромы дементные.

А) Недементные пресенильные синдромы.

Различают пресенильную манию, пресенильную меланхолию и инволюционный бред.

Пресенильная мания редка. Она отличается от мании маниакально-депрессивных психозов возрастом и отсутствием предшествующих приступов, а также отличается от возбуждения сенильных душевнобольных отсутствием тревожности.

Пресенильная меланхолия является более распространённой. Специфичным образом отмечаются бредовые идеи гибели, голода, кражи или иногда – необъятности, трагического бессмертия. Эти идеи приводят к двигательному тревожному возбуждению, бегству или инертности, отказу от пищи, даже к суициду.

Бред инволюции также достаточно редко встречается. Темы поставляются возможными жизненными событиями старости. Описаны: бред разорения/обнищания, бред ревности, бред упрёков. Формирование дементности наблюдается позднее.

Б) Деменциальные синдромы.

Деменции инволюции встречаются трёх типов: атеросклеротическая деменция, простая старческая деменция, деменция Пика и Альцгеймера.

Простая старческая деменция проявляется поздно, через постепенное физическое ослабление, при котором преобладает то амнезия, то афазия, то дезориентация, то бред. Деменция Пика и Альцгеймера отличается относительно ранним наступлением и существованием специальных расстройств речи. Интересно отметить, что термин деменция не имеет того же смысла в психиатрии, что в повседневном языке или в судебной медицине. В психиатрии деменция характеризуется «ослаблением чувствительности, умственных способностей и воли; бессвязностью идей и ошибкой спонтанности» [14, с. 29-30].

Органические психозы.

А) Общий паралич (болезнь Бейля).

Различают три периода: начальный период, период стабильного состояния и период окончательного маразма.

Общий паралич чаще всего начинается в возрасте 40-50 лет. Он может начаться скрытым образом: негативные изменения личности, действия, относящиеся к компетенции судебной медицины, необдуманные покупки, отсутствие стыдливости. В других случаях паралич начинается с приступа маниакального возбуждения. Но в этом приступе присутствует что-то детское. Например, при общем параличе идеи величия принимают гигантские размеры, абсурдные и инфантильные. С другой стороны, интеллектуальное ослабление существует с начала болезни. Наконец, соматические симптомы (провалы памяти, эпилептические проявления, вспышка апоплексических и эпилептических приступов, головная боль и в особенности расстройство артикуляции) и гуморальные симптомы, позволяющие подтвердить диагноз [14, с. 30].

В течение периода стабильного состояния предшествующие синдромы обостряются. Деменция и интеллектуальное ослабление проявляются всё больше. Наблюдаются многочисленные бредовые идеи, мобильные, абсурдные, противоречивые без систематизации и интерпретации. Расстройство произношения становится значительным. Лицо приобретает характерные черты.

В конечной стадии, если болезнь была пущена на самотёк, наступает полный маразм.

Б) Психотические расстройства при церебральных опухолях.

В) Острые токсико-инфекционные психозы

. На любые инфекционные заболевания, грубые интоксикации психика реагирует неясными синдромами, в основном состоящими из психической спутанности или оцепенения, к которым может добавиться связанный с галлюцинациями бред.

При психической спутанности субъект дезориентирован во времени и пространстве, внимание непостоянно, отмечается глубокая амнезия, нарушенное течение мыслей.

Онирический бред – это бред сновидений. Образы меняются, как в фильме, но без связи между собой. К этим визуальным галлюцинациям добавляются иллюзии. Больной может реагировать на эти галлюцинации, например обратиться в бегство от ужасающих видений.

Похожие публикации:

Психосоциальное развитие человека от рождения до школы
Становления личности происходит на протяжении всей жизни. Первая психосоциальная стадия, по З. Фрейду, отвечает оральной фазе, охватывает первый год жизни, когда формируется ощущение доверия. Ребенок воспринимает внешний мир как безопасны ...

Вывод
Основной целью данной работы являлось раскрытие темы - новые тенденции и направления в развитии современной психологии, а также рассмотрение и раскрытие вопросов о состоянии современной психологии с ее новыми направлениями и задачами, нов ...

Психологическая совместимость супругов и ее влияние на удовлетворенность браком
Известно, что в основе благоприятных семейных отношений лежит чувство любви – высшая степень эмоционального положительного отношения человека к человеку. Многие считают, что любовь у всех разная и недоступна ее четкому научному определению ...